Gli inibitori della pompa protonica possono aumentare il rischio di infarto miocardico
I ricercatori hanno valutato i dati su 2.9 milioni di pazienti per valutare il possibile legame tra impiego dell’inibitore della pompa protonica ( PPI ) e rischio cardiovascolare.
I dati sono stati ottenuti dal database STRIDE della Stanford University ( 1.8 milioni di pazienti ) e da un sistema di registrazione sanitaria elettronica della Practice Fusion ( 1.1 milioni di pazienti ).
STRIDE ha incluso i dati per il periodo 1994-2011, e il database basato sul Web ha incluso i dati per il periodo 2007-2012.
I dati sono stati valutati per l'uso di inibitori della pompa protonica dopo una indicazione per la malattia da reflusso gastroesofageo ( MRGE ), seguita da incidenza di infarto miocardico.
Gli inibitori della pompa protonica valutati hanno incluso: Dexlansoprazolo, Esomeprazolo, Lansoprazolo, Omeprazolo, Pantoprazolo e Rabeprazolo.
Un legame tra uso di inibitori della pompa protonica e infarto miocardico è stato osservato in entrambi i set di dati.
Il database STRIDE comprendeva 70.477 pazienti adulti affetti da malattia da reflusso gastroesofageo, 22.411 dei quali sono andati incontro a infarto miocardico e il 45.9% di questi aveva utilizzato uno o più inibitori della pompa protonica.
Tra questi pazienti, i ricercatori hanno calcolato un odds ratio ( OR ) aggiustato per infarto miocardico di 1.16 ( 95% CI, 1.09-1.24 ).
Questa associazione variava leggermente in base all’inibitore utilizzato ( range 1.08-1.34 ).
La relazione osservata si è mantenuta anche dopo l'esclusione dei pazienti trattati con Clopidogrel ( OR aggiustato = 1.14; 95% CI, 1.06-1.24 ).
I ricercatori hanno osservato che i pazienti trattati con i farmaci anti-H2 ( antagonisti dei recettori H2 dell’istamina ), una terapia alternativa per la malattia da reflusso gastroesofageo, non hanno presentato un aumento del rischio di infarto miocardico ( OR aggiustato = 0.93; 95% CI, 0.86-1.02 ).
L’analisi del secondo set di dati, che comprendeva 227.438 pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo, ha portato a risultati simili a quelli del database STRIDE ( OR aggiustato = 1.19; 95% CI, 1.09-1.3 ).
I ricercatori hanno anche valutato i dati raccolti da 1503 pazienti arruolati nello studio prospettico di coorte GenePAD, ed è emerso un aumento significativo del rischio di mortalità cardiovascolare negli utilizzatori di inibitori della pompa protonica dopo aggiustamento per le comorbidità cardiovascolari ( hazard ratio, HR = 2; 95% CI, 1.07-3.78 ).
In modo simile all'analisi STRIDE, i farmaci anti-H2 non sono risultati associati a un aumentato rischio in questa popolazione ( HR= 1; 95% CI, 0.14-7.26 ). ( Xagena2015 )
Fonte: PLoS One, 2015
Gastro2015 Cardio2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Xagrid: rischio di trombosi incluso infarto cerebrale in caso di interruzione improvvisa del trattamento
L'Agenzia europea per i medicinali ( EMA ) e l’Agenzia Italiana del Farmaco ( AIFA ), hanno informato gli operatori...
L'infarto miocardico e la malattia infiammatoria sistemica aumentano il rischio di mortalità nei giovani adulti
I pazienti di età pari o inferiore a 50 anni che hanno sofferto di un infarto miocardico e hanno malattie...
Acido Linoleico plasmatico e dietetico e rischio a 3 anni di diabete di tipo 2 dopo infarto miocardico: un'analisi prospettica nella coorte Alpha Omega
E' stato studiato l'Acido Linoleico dietetico e le concentrazioni plasmatiche in relazione al rischio di diabete di tipo 2 nei...
Colesterolo LDL elevato e aumento del rischio di infarto miocardico e malattia cardiovascolare aterosclerotica in individui di età compresa tra 70 e 100 anni
I risultati di studi storici suggeriscono che un colesterolo LDL elevato non è associato a un aumento del rischio di...
Associazione tra terapia intravitreale anti-VEGF e rischio di ictus, infarto miocardico e morte nei pazienti con degenerazione maculare senile essudativa
Gli studi attuali che hanno valutato il rischio di ictus, infarto del miocardio e decesso nei pazienti sottoposti a terapia...
I fattori di rischio tradizionali potrebbero non spiegare l'aumento dell'incidenza di infarto del miocardio nella sclerosi multipla
È stato confrontato il rischio di infarto miocardico acuto incidente nella popolazione affetta da sclerosi multipla e una popolazione abbinata...
Infarto miocardico silente e rischio a lungo termine di insufficienza cardiaca
Sebbene l'infarto miocardico silente rappresenti circa la metà del numero totale di infarti miocardici, il rischio di insufficienza cardiaca tra...
Rischio maggiore di demenza vascolare nei pazienti sopravvissuti a infarto miocardico
L’aumento del rischio di demenza dopo infarto miocardico può essere mediato da fattori di rischio condivisi ( ad esempio, aterosclerosi...
La malattia infiammatoria intestinale correlata ad aumentato rischio di infarto miocardico
Uno studio ha dimostrato che i pazienti con malattia infiammatoria intestinale sono a maggior rischio di infarto miocardico. L'infiammazione cronica è...